La Haute Autorité de Santé actualise les bonnes pratiques en matière de santé sexuelle et reproductive avec un volet spécifiquement consacré à l’infertilité et à son exploration en première intention. Adoptées par le Collège de la HAS le 11 juin 2026, ces recommandations visent notamment à favoriser un repérage plus précoce des difficultés à concevoir et à mieux structurer le parcours entre soins primaires et médecine de la reproduction.
La HAS rappelle que l’infertilité est classiquement définie par l’absence de grossesse après plus de 12 mois de rapports sexuels réguliers non protégés. Mais le moment auquel débuter les explorations doit être adapté à l’âge et au contexte du couple. Dès lors que la femme atteint 35 ans et/ou l’homme 45 ans, une exploration en soins primaires doit être proposée après plus de 6 mois de rapports non protégés sans grossesse. Une vigilance particulière est également recommandée lorsqu’un facteur de risque d’hypofertilité ou une pathologie susceptible d’altérer la fertilité est déjà identifié.
Autre point essentiel : l’évaluation doit concerner les deux partenaires et ne pas se limiter à une succession d’examens biologiques. Antécédents personnels et familiaux, examen clinique, facteurs environnementaux ou professionnels, traitements, habitudes de vie mais aussi retentissement émotionnel et relationnel doivent être intégrés à la démarche. Le médecin ou la sage-femme de premier recours joue ainsi un rôle central dans l’initiation et la coordination du bilan avant, si nécessaire, une orientation vers une équipe spécialisée en médecine de la reproduction.
Face à un couple rencontrant des difficultés à concevoir, le professionnel de santé doit savoir quand débuter les explorations, quels éléments rechercher en première intention et à quel moment orienter vers une prise en charge spécialisée.
La formation DPC Eduprat « Prise en charge initiale du couple infertile », d’une durée de 8 heures, proposée en présentiel ou en classe virtuelle, accompagne les médecins généralistes, gynécologues médicaux et gynécologues-obstétriciens dans cette prise en charge de première ligne. Elle aborde notamment l’interrogatoire ciblé du couple, le bilan initial, les notions d’andrologie, l’identification des expositions environnementales, l’interprétation de certains examens comme l’AMH et l’orientation vers le parcours de soins adapté.
Une formation particulièrement pertinente pour structurer sa démarche diagnostique et réduire les délais avant une éventuelle prise en charge spécialisée.
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