Pensé comme un guide pratique et accessible aux professionnels de santé, cet ouvrage accompagne médecins et étudiants dans la réalisation des infiltrations ostéo-articulaires grâce à une approche concrète, pédagogique et directement applicable en pratique clinique. Dans cette interview, le Dr Dominique Baron revient sur son parcours, les motivations qui l’ont conduit à écrire ce livre et l’importance de la formation continue dans l’amélioration de la prise en charge des pathologies musculosquelettiques.
Bonjour Docteur, pour commencer, pouvez-vous vous présenter en quelques mots ?
Je suis rhumatologue depuis 1990. J’ai été formé au CHU de Brest par le Pr Paul LE GOFF. Très vite, je me suis intéressé à plusieurs sous-spécialités de la rhumatologie, à savoir :
L’arthrose avec la rédaction d’un ouvrage (L’arthrose, de la clinique au traitement),
Les douleurs chroniques rebelles, avec obtention de la capacité de la douleur au CHU de Nantes (Pr Julien NIZARD) qui m’ont permis de développer l’approche multidisciplinaire :
De la fibromyalgie (deux ouvrages, plusieurs articles, création d’un DU douleurs chroniques rebelles, toujours en cours),
Des lombalgies chroniques avec ouverture d’une école du dos au CHU de BREST pour changer le paradigme de la prise en charge du mal de dos,
L’ostéoporose avec prise en charge des patients victimes de fractures du poignet, arrivées aux urgences du CHU de Brest, de façon à alerter sur cette pathologie, moins anodine qu’il n’y parait,
Les infiltrations et des gestes techniques en rhumatologie (ouvrage sur le sujet).
Aujourd’hui, je continue, dans un centre de rééducation, à m’intéresser aux douleurs chroniques, aux infiltrations, à l’ostéoporose, aux rhumatismes inflammatoires chroniques.
Les gestes en rhumatologie : il s’agit de la 3ème édition. Il est principalement destiné aux professionnels de santé, en particulier aux rhumatologues, radiologues, médecins de médecine physique et réadaptation, médecins du sport et médecins généralistes qui souhaitent réaliser des infiltrations dans le cadre de leur activité libérale ou autre, aux étudiants.
Quel problème, quelle question ou quel besoin cet ouvrage cherche-t-il à éclairer ?
Il s’agit essentiellement d’un ouvrage pratique divisé en deux parties, l’une théorique où sont abordés les points médico-légaux, dont l’information au patient, l’utilisation de gants ou non, des anticoagulants, de l’hygiène, avec une partie pratique. La partie pratique est consacrée aux infiltrations expliquées de la façon la plus didactique possible et directement applicable en médecine ambulatoire. Illustré de nombreux repères anatomiques et conseils techniques, il détaille les principales infiltrations ostéo-articulaires et périarticulaires, leurs indications, contre-indications et précautions d’usage. Destiné à celles et ceux souhaitant améliorer leur prise en charge des pathologies musculosquelettiques courantes, il allie rigueur scientifique (les études sur la balance bénéfices-risques et une expérience clinique de terrain. Le but est de dédramatiser la réalisation de ces gestes très gratifiants pour le médecin et bénéfiques pour le patient.
En quoi votre regard de professionnel de santé apporte-t-il une valeur particulière à cet ouvrage ?
J’ai essayé de le rédiger dans l’esprit de partage d’une expérience de rhumatologue et à des fins de transmission d’un savoir.
Deux parties : théorique et pratique comme définie ci-dessus. La partie théorie est en définitive assez pratique puisqu’elle balaye toutes les questions que peuvent se poser les médecins, mais également les patients (c’est dangereux ? Combien on peut en faire par an ? Peut-on en faire dans certaines pathologies comme le diabète ? Faut-il arrêter les anticoagulants avant de faire une infiltration ?...). La partie pratique pourrait se définir comme des recettes de cuisine avec le matériel nécessaire, le temps nécessaire à sa réalisation, les repères anatomiques, direction de l’aiguille (avec repères anatomiques ou sous échoscopie), quantité de produit à injecter, cotation et même fiches explicatives pour les patients.
Qu’est-ce qui vous a amenée à d’écrire ce livre ?
Un constat de terrain, un besoin pédagogique, une expérience marquante, une volonté de transmettre.
Qu’est-ce qui distingue ce livre d’autres publications sur le même sujet ?
Destiné à être utilisé au quotidien pour le côté recettes de cuisine, mais la comparaison n’est pas facile, car il y a peu d’ouvrages sur le sujet.
Y a-t-il un point, un chapitre ou une idée qui vous tient particulièrement à cœur ?
Je pense que la partie théorique répond à ce que je n’avais pas trouvé avant de faire des infiltrations, mais pour rester humble, je pense comme Michel-Ange : « Les choses qu’il faut avoir apprises pour les faire, c’est en les faisant qu’on les apprend ! ».
Qu’aimeriez-vous que le lecteur retienne après avoir refermé ce livre ?
L’envie d’y revenir lorsqu’il aura décidé de se lancer dans la réalisation d’infiltrations, si l‘ouvrage l’a convaincu !
Avez-vous d’autres références à nous conseiller sur le sujet ?
Sur Youtube, il existe des tutoriels très bien pour voir les infiltrations en direct : on pourrait dire que les deux approches sont complémentaires.
Vous faites également des formations avec Eduprat. Pensez-vous que la formation des professionnels de santé puisse avoir un impact sur le sujet traité dans votre livre ?
Chaque fois que j’ai la chance de faire une formation avec Eduprat, je montre mon ouvrage aux participants, peut-être un peu complet, mais chacun y trouve ce qu’il souhaite, grâce à un lexique par mot-clé. En tout cas, je ne voudrais pas faire du prosélytisme et il faudrait peut-être rédiger un livre plus court avec les seules infiltrations : pourquoi pas avec Eduprat ?
Un grand merci au Dr Baron pour ce témoignage.
Vous pouvez dès à présent commander le livre ici